Choroby reumatyczne a ryzyko infekcji COVID-19

Home Choroby reumatyczne a ryzyko infekcji COVID-19
by DoktorJarek

Aby uzyskać dostęp do treści, kliknij w przycisk Kup teraz.

Dodaj do koszyka

Formularz zamówienia

NazwaPrzelew
Opłata za Bloga wynosi 80 zł i umożliwia dostęp do wszystkich treści na Blogu przez okres 12 miesięcy80 zł
Anuluj

Pacjenci z chorobami reumatycznymi, a szczególnie z toczniem układowym, reumatoidalnym zapaleniem stawów, twardziną, niezróżnicowaną chorobą tkanki łącznej i zapaleniem naczyń są bardziej wrażliwi na infekcję wirusem SARS-CoV-2.

Chorzy ze schorzeniami reumatologicznymi mogą mieć także obniżoną odporność ze względu na przyjmowane leki. Również inne choroby, jak: choroby nerek, przewlekłe choroby płuc, cukrzyca, choroby układu sercowo-naczyniowego pogarszają sytuację tych chorych w razie infekcji.

Przy wielu chorobach współistniejących ryzyko zakażenia jest wyższe, jak i ryzyko powikłań w trakcie choroby.

Tylko wyjątkowo młodzi pacjenci z RZS-em mający zahamowane aktywne zapalenie i otrzymujący standardowe leki immunosupresyjne mogą czasowo przerwać ich przyjmowanie lub zmniejszyć dawkę. Ogólnie rzecz biorąc, większość chorych jest bardziej podatna na infekcje. Niemniej nie wolno przerywać leczenia ani zmniejszać dawki przy aktywnej chorobie. Zmniejszenie dawki możliwe jest tylko w sytuacjach, gdy mamy chorobę wyciszoną.

Najważniejsze jest indywidualne podejście do każdego pacjenta. W wielu wypadkach możemy zmniejszyć dawki leków immunosupresyjnych na kilka miesięcy, ale wymaga to ścisłej kontroli aktywności choroby.

Niektórzy bardzo chętnie, a czasem nawet zbyt łatwo, rezygnują z leków hamujących ich chorobę reumatyczną.

Bardzo istotne jest, czy później będzie możliwe skuteczne zahamowanie choroby w razie jej zaostrzenia. Dlatego nie wolno samemu zmniejszać dawek leków. Jest już spora grupa chorych, którym inni lekarze lub słynny doktor Google zalecił zaprzestanie przyjmowania leków za zapalenie stawów i doszło u nich do dużego nasilenia aktywności choroby. Po takim zaostrzeniu zapalenia często jest trudniej o ponowne uzyskanie poprawy na tych samych lekach.

Proszę pamiętać, że zawsze, przy każdej infekcji konieczne jest informowanie innych lekarzy, że przyjmujesz leki immunosupresyjne.

Niektórzy pacjenci, którzy są leczeni lekami immunosupresyjnymi mogą nie mieć przy infekcji wysokiej gorączki, ani podwyższonej liczby białych krwinek. Łagodniejsze objawy infekcji stanowią większe zagrożenie, bo częściej prowadzą do przeoczenia choroby, zwłaszcza w początkowym okresie jej rozwoju.

Wiemy, że znacznie częściej infekcja COVID – 19 rozwija się u chorych z toczniem rumieniowatym układowym.

Dla lekarzy, którzy nie mając doświadczenia pragną przypisywać sobie lub chorym – po doniesieniach prasowych – chlorochinę (Arechin) lub hydroxychlorochinę (Plaquenil, Quensyl) polecam ten tekst.

Uwaga: Im mamy większą aktywność choroby, tym łatwiej możemy zarazić się koronawirusem. Dlatego zmniejszanie dawek leków musi być powolne i rozsądne. Jak mamy aktywną chorobę to nie możemy redukować dawek aktualnie stosowanych leków.